孩子疑似有黐脷筋, 幾時剪好?

脷筋,即舌繫帶(lingual frenum),是指我們舌頭下的一片薄膜,小朋友說話口齒不清,多懶音,很容易被取笑「黐脷筋」。所謂的「脷筋」,指舌頭底部的軟組織,軟組織若屬過短,會令寶寶的舌頭活動能力受限制引致發音不準的病症,醫學上稱為「舌繫帶縮短症(Tongue-tie或Ankyloglossia)」。

如何觀察孩子有沒有黐脷筋?
黐脷筋患者伸舌頭時,舌尖通常無法觸碰到上唇;
脷筋太短的人若嘗試伸出舌頭,舌頭中間會凹陷,疑似心型或W型的脷,由於脷筋拉扯不能容易發音,影響咬字、語言流暢度。


記得小編的親弟,小時候也是黐脷筋先生,咬字不清,講 「廣東話」永遠帶「S」音,還有有些音調「L」(即近: 李, 你音) ,「D」(即近: 打,地音),「T」(即近: 帶音) 由他來說出口總是猶如汽球漏氣一樣, 總之就是把舌尖頂上門牙的發出的音調就永遠怪怪的。後來,我都不太記得仔細,就只記得好像他當時幾歲大, 有次去睇醫生, 醫生叔叔就說他要做小手術剪脷筋啊….

我仔女疑似有黐脷筋,應該何時剪脷筋呢?
若懷疑兒女有「黐脷筋」,不需急於安排做手術,可以待一至二歲語言發展比較穩定後, 先通過教導糾正發音技巧,如仍然無法改善咬字問題,可由醫生臨床觀察再判斷是否需要進行剪舌筋手術(incision of tongue tie)。
臨床上,小朋友多數建議在年紀較小時接受手術 (約2歲以後),因為年紀越小脷筋會相對較薄、手術後出血問題相對較輕微,康復時間亦會較短。
當然,年齡較大的兒童亦可接受手術,只是他們早就習慣「黐脷筋」的發音方式,短期要糾正和適應亦不容易,家長可能需要在手術後安排語言咬字和發音訓練來逐步改善。

剪脷筋的手術是怎樣的?

初生BB的開刀手術
第一種是系帶切開術(frenotomy),用於剛出生的嬰兒,以手術剪刀剪開脷筋,好處是流血少,痛楚少及復原快,壞處是可能會返發。


傳統開刀手術:
不同的年紀接受開刀剪脷筋手術,視乎年紀或個案, 多數要在全身麻醉下進行, 有些個案局部麻醉就能進行手術了。 麻醉師會為孩子檢查,計算需使用麻醉藥的適量劑量,並現場監察手術過程。
手術時,醫生會以止血鉗將舌尖牽拉,再將脷筋剪斷,直至舌頭能伸出、抬起。如術後嬰幼兒的出血情況輕微便毋須縫線; 相反如有出血情況, 脷筋較厚或短的患者或需要縫針, 術後大約1-2星期康復。
開刀手術已沿用多年,安全性及效果亦有保障。
然而,每一種手術和麻醉均有風險。 詳情最好還是向醫生查詢。


新世紀的水激光手術:
*水激光手術機器
水激光手術好處是機器結合了激光和水的能量,可進行較細緻的切割手術,使手術時間短、即時止血、創傷少、康復快、毋須縫針等。
過程中,病人只需噴麻醉藥,或視乎情況注射少量麻醉藥,手術過程只須十數分鐘,完成後休息一會便可以離開; 如有注麻醉藥需待藥力減退 (約兩小時)便可以正常飲食。 發音方面,基本上手術後即日便可以準確發音,不過要視乎病人掌握剪脷筋後控制及適應能力而定。 而暫時亦沒有証明水激光剪舌筋手術會帶來任何副作用。

沒有黐脷筋的小朋友,都有可能因口腔肌發展不成熟或其他成長性的因素而出現發音不準,當發現小朋友的發音發展較同齡兒童緩慢,便要安排他們接受評估,及早找出引致發音問題的成因。

寫多一點點
** 幼童1歲半至2歲時仍未懂說話,甚至只說到少數詞彙、出現倒句及漏字情況等,也可能是語言發展遲緩問題,應及早作評估及接受治療。她指有些家長誤以為說話不清因黐脷筋所致,便安排子女進行剪脷筋手術,但術後子女依舊詞不達意。

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資訊來源:互聯網
圖片來源:互聯網
撰文: 細LING

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